答：十八届三中全会和医疗有关的有三个方面：
　　1、完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。
　　2、取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制，改革医保支付方式，健全全民医保体系。
　　3、鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围。

　　对医院的主要影响是：
　　1、取消以药补医，提高挂号。
　　2、对于那些以外地人员病人为主，可能影响较大；对于社区的病人流量可能会增加；对于大型的综合医院没有药这块补给有影响。
　　3、建立科学补偿机制，如何补是关键。
　　4、允许医师多点执业的绩效考核会更复杂更难，但医院不至于没有出路。