本文介绍了北大人民医院、301医院等六家信息化建设走在前端的三甲医院信息科的人员配备、经费投入和合作厂商等详细情况。

　　这些年，各地医疗信息化建设风生水起，也涌现了多家优秀信息化建设医院案例。慕名参观，实地考察，院长带队拜访等等成为目前医院信息化建设决策与实施的重要前提。那么，就如“一千个人眼中有一千个汉姆雷特”一样，在不同的信息中心主任眼中，各家医院的信息化建设情况是怎样的呢?在7月30日由中国数字医疗网携手爱普生主办的“‘互联网+’与医院集成平台建设”的主题沙龙上，浙江省人民医院信息中心郎义青主任分享了他走访各大医院信息化建设情况后的感悟。在会上，他分别从建设现状、人员比例、资产投入，以及外界合作等方面，分析了全国各地走在前端的六家医院的信息化建设情况。

　　六家医院信息化建设综合情况

　　北大人民医院

　　·建立CDR和集成平台,LIS、PACS、EMR、HIS等数据之间的交互都通过交互平台来处理。建立了BI系统，方便了数据分析和决策支持。这是数据管理的基础，但目前应用不多，今后会有发展。

　　·正在建立HRP。建立人力资源、物资供应、绩效、科研管理、办公自动化等。但应用不多。

　　·通过HIMSS7级评审。

　　301医院

　　·有一个系统集成平台和CDR。

　　·有一个完善的BI展示中心。

　　·通过物联网集成医疗设备、水电气等运行情况。

　　·建立HRP系统。

　　·远程会诊规模庞大，与1100多家医院建立联系，2011年实现会诊2300例。

　　武汉同济医院

　　·建成数据集成平台、CDR。

　　·医疗集团化管理与信息协同。

　　·统一的综合布线管理。

　　·细分软件管理。

　　·超豪华机房。

　　湘雅三院

　　·通过建立集成平台，通过了卫生部互联互通标准化成熟度评测。

　　·应用不如前三家医院多。

　　·分管副院长很强势，谁不支持信息工作，就不给数据。定期召开全院信息工作会议，全员参加，包括业务部门，而且必须是部门的一把手。

　　温附一医院

　　·“银医通”做得特别出色。医院引进4家银行，开展竞争，机具统一由医院配置，但由各银行买单。各自机具所有收入作为各自银行的存款，谁投入机具多，谁的存款就多。各银行还派志愿者服务指导，谁服务好谁的存款也多。

　　·目前共投入机具260多台。门诊收费与住院收费合并。

　　·住院病人73%在护士站结算。

　　·门诊检查直接在医生站预约。

　　·手术衣管理系统。

　　·多途径的预约挂号，门急诊预约挂号率占70%，除去急诊占84%。

　　北医三院

　　·有一个集成平台和数据中心，集成平台实现数据标准传输，数据中心实现数据统一展示。

　　六家医院信息中心人员配置

　　北大人民医院

　　·信息中心20多人，都是项目经理。没有开发人员。软件开发都是购买和合作开发，其中有40多家开发商，主要集成商是北大医信。

　　·硬件维护全部承包给第三方公司。

　　·机房建设和日常维护也外包。

　　301医院

　　·信息中心共45人，其中18人从事开发，16人从事系统维护，7人从事机房、网络、数据库等技术维护，4人为系统分析和管理。

　　·有70多人的外包团队常驻医院，从事软件维护、新系统的开发和硬件保障。

　　武汉同济医院

　　·信息中心有60人，硕士以上学历占一半。有自己的开发队伍，主要从事医院个性化需求的研发。平均年薪20万以上。

　　·外包人员40余人，主要从事新一代HIS的开发。

　　湘雅三院

　　·信息科有18人，仅负责日常系统运维，不开发。外包单位20多人，负责新系统的开发、实施。

　　温附一医院

　　·信息中心共56人，其中40多人从事开发，6人从事机房、网络等技术维护。医院还计划招收30人，规模达100人。开发队伍主要是HIS、EMR、手术室等。

　　·与联想集团进行战略合作，现有联想30人常驻医院，主要是从事硬件服务，但目前人手不够，也做些简单的软件服务工作。

　　北医三院

　　·信息中心共26人，主要从事系统实施和维护工作，没有开发队伍。硬件、网络维修外包。

　　·有10多人的公司软件人员团队常驻医院，从事软件维护、新系统的持续开发。

　　六家医院信息化投入

　　北大人民医院

　　·最近三年每年2000万。而且最大合作方--方正集团的软件都是免费的。(据外界说三年1个亿，可能含方正这部分软件费)。

　　·北大医院正在建设一家新医院-北大国际医院，其中信息化建设2.5亿由方正总包，以此来弥补其对北大人民医院的(“免费”)投入。

　　301医院

　　·每年常态化信息化投入为2000万，主要是日常需求管理和版本升级，确保现有在用系统的先进性和持续性。

　　·除此以外，每年还有专项信息化投入，例如2014年的新门诊大楼信息化建设，投入了1.5亿，BI科研分析引擎800万。

　　武汉同济医院

　　·常态化每年2000万-3000万，主要用于日常需求管理和版本升级，确保现有在用系统的先进性和持续性。

　　·2011年，医院EMR建设投入1000万;

　　·2013年，医院HRP建设投入2000万;

　　·2014年，围绕医院集团化建设需要，新HIS建设投入(全部重新设计开发，包括集成平台)为3000多万,有自己的一个团队参与开发;

　　·2014年,2家新院智能信息化项目投资1个亿(含综合布线)。

　　湘雅三院

　　·每年400万，主要是日常维护，保证原系统运行并确保部分小的升级。

　　·新系统有专项经费，根据需要另外申请。2013年，以信息集成平台为核心的信息化(升级改造)建设投入为1000万;远程医疗项目投入500万;

　　·2014年，以临床信息系统整体升级及一体化建设项目(含硬件)1000万;

　　·2015年，以互联网+的医疗医疗支付及医保平台项目投入为500万;医院决策支持平台建设为500万。

　　温附一医院

　　·由于自己有开发队伍，所以投入主要是硬件，预计每年1000万左右。机房放在地下室，面积约200多平方米。

　　北医三院

　　·每年常态化信息化投入为2000-3000万，软件投入要大于硬件投入。较大项目还特批经费。高投入以确保现有在用系统的先进性和持续性。

　　六家医院合作厂商

　　北大人民医院

　　·北大人民医院的合作方式是北大医院合作开发，医院和公司两家都是在北大的旗帜下。北大医信以北大医院为开发基地，不收软件开发费，每年收取维护费。开发的产品北大有使用权，没有所有权。对外销售利益归北大医信所有。

　　·北大医信常驻工程师40人。

　　301医院

　　·301医院主要是与和仁公司合作。和仁主要负责集成平台、CDR、BI以及物联网等建设。按总包模式付费。

　　·由于301医院有自己的开发队伍，也承建一些总后卫生部的科研任务，如果有和仁参与，成果归医院所有，推广和利益归和仁。

　　武汉同济医院

　　·其信息系统外购为主，如LIS、PACS、EMR、HRP等。

　　·主要合作方是和仁，主要从事集成平台、数据中心的建设。现合作开发新一代的HIS系统，以满足集团化管理的要求。目标是所有医院共用一套HIS系统。

　　湘雅三院

　　·主要也是和仁，按项目付费给和和仁。不享受版权和利益。

　　温附一医院

　　·与联想集团合作，联想注资2000万(温附医新建医院所有硬件购买联想设备)，成立研究院。联想借助本身的市场渠道和能力，销售温附一的软件产品，同时硬件由联想自己提供。

　　综合比较了六家医院信息化建设情况之后，郎义青也阐述了浙江省人民医院信息化的现状。郎义青表示，除301医院和温附一外，“我院比其他几家医院信息化建设起步都早，曾经我们是他们的学习榜样，各院的经历也差不多。但是2011年以来，由于医院精细化管理的需要信息系统越来越不能满足医院管理的需要，发展出现了瓶颈。分水岭出现了，多家医院都开始大布局、大动作，我院还在原来基础上对功能修修补补。”