在市场经济大潮的冲击下出现了不正当竞争、医药费用持续上涨、药价居高不下、群众看病贵、看病难一系列问题，给曾被称为“净土”医疗卫生领域也带来了工作人员贪污、贿赂等职务犯罪案件，近年来，广州市检察机关重点查处了卫生领域的职务犯罪案件，发现有涉案金额大、财务人员职务犯罪所占比例高的特点。

　　白云山制药厂出纳员肖某在2003年2月至2005年8月间采取截留业务员交来的货款及支付给客户的原材料款、或以退票名义重新开票等手段骗取支票，然后用套现的方式侵吞公款2000余万元;中山大学某附属医院收费员莫某在2004年3月至10月短短七个月内利用收取门诊病人医疗费的职务之便，在电脑上将自费改为公费记帐方式，将自费病人现金缴纳的医疗费用七万元占为已有;市第**人民医院岑村体检站收费员陈某于2004年8月至2006年2月间利用收款、票据保管由同一个人经办的机会多次截留体检费十六万多元。

　　上述三位财务人员职务犯罪案件，所反映问题显而易见，都是对财务会计内部控制制度缺少监督检查、造成制度执行上的漏洞。要采取有效的方法预防财务人员职务犯罪，其关键就是要建立行之有效的财务会计内部控制制度，从制度入手，抓制度落实，促制度到位。上述案例虽然发生在个别单位，但是它带有一定普遍性，为预防财务人员职务犯罪的发生，个人认为单位内部要做好如下几点：

　　其一是贯彻执行国家财经法律法规和规章制度。为促进医疗机构财务会计内部控制制度建设，卫生部于二00六年六月印发了《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》的通知，规定医疗机构财务部门具体组织所在单位财务会计内部控制制度的落实，由内部审计机构具体负责内部控制制度执行情况的监督检查;为加强卫生系统内部审计工作，同年八月份卫生部又制定了《卫生系统内部审计工作》规定，要求年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构应当设置独立的内部审计机构，配备专职审计人员，建立健全各单位内部审计制度，完善内部监督制约机制。因而各医疗机构要制定出符合单位实际的财务会计内部控制制度和监督制度，以制度的形式敦促财务人员，形成有章可循，有章可依，按章办事，违章必究的监督机制，建立机制防线，营造一个“不能犯罪”的制度屏障。

　　二是优化、强化内因，从教育入手。财务人员统管(经办)单位的财经大权，他们必须是思想纯洁，素质高洁，品质好、作风正。要加强对其进行经常性的政治思想、反腐倡廉、道德素质、业务素质、敬业精神等教育，既要注意运用正面教材宣传教育以树立人，又要注重运用反面教材宣传教育以改变人，通过不断的教育，使财务职务行为人具有良好的素养，建立牢固的思想防线，在他们心灵深处缔结“不想犯罪”的思想根基。

　　三是劣化、弱化外因，狠抓制度、监督管理的落实。再科学的规章制度，如果缺乏有效的监督管理，就得不到执行、落不到实处，它只是一句空语，上述案例充分反映职务犯罪与缺乏有效的监督管理有关。白云山制药厂出纳员先后22次伸手，仅是以“制药厂单位名称太长，经常会写错”为由，要求出票人不填写收款人(制药厂)名称就获取十多张空白支票得以将支票套现而没有被人发现呢?这就是监督管理上的漏洞，按规定，作为出纳员，每日收入的支票须当日送存银行，单据要当天交会计记帐，保证货币资金及时入账;每月必须核对一次银行账户，加强银行存款对账控制、保证账款相符。中山大学某附属医院对公费医疗记帐单的审核不力，他们要求公费医疗记帐单并不是每天上交，而是每月才交一次，致使收费员在一定期间内持续“蚂蚁搬家”的方式将自费病人的应缴的现金分散记入其他多张公费医疗病人的记帐单上，以致公款被侵吞。市第**人民医院岑村体检站违反了不相容职务相互分离、合理设置岗位的原则，收费员同时兼任票据管理的工作，没有互相制约机制，监守自盗难以避免。

　　为建立有效的制度制约机制，形成巩固的制度预防，要解决的根本问题就是健全完善财务会计内部控制制度与实施有效的监督检查。卫生部颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》的通知，从预算、收入、支出、货币资金、药品及库存物资、固定资产、工程项目、对外投资、债权和债务、财务电子信息化等十方面共八十六条详细规定了内部控制的要点及实施细则，同时也要求单位财务部门要建立起财务会计内部控制制度，并负责组织有效的实施。内部审计机构应对内部控制制度执行情况进行监督检查，对发现的问题与薄弱环节要采取有效措施，改进和完善内部控制制度;并就内部控制中的重大缺陷提出书面报告，确保财务会计内部控制制度的有效执行。

　　单位要将预防职务犯罪贯穿于制定制度，落实制度，监督制度执行的始终。对财务内部控制制度的督促检查要加强，监督不能流于形式，监督必须到位，规范、科学的工作程序和及时有效的监督管理可使职务行为人打造“不能犯罪、不想犯罪、不许犯罪”的监督氛围，从而会有效地预防卫生领域财务人员职务犯罪的发生。