【摘 要】文章简述了医院固定资产管理的含义及作用，并针对医院固定资产管理中存在的问题，提出加强措施，以供参考。

　　新《医院财务制度》和新《医院会计制度》，2011年7月1日起将在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。新《医院财务制度》第三条规定：医院是公益性事业单位，不以营利为目的。但是，强调公益性并不是不讲求效益，为了给群众提供有效、低廉的医疗服务，医院必须加强对资产的管理，发挥资产的最大效率，以低廉的费用提供优质的服务，实现公益与效益的统一。医院固定资产是医院资产的重要组成部分,是医院顺利开展各项医疗活动的重要物质保证,通过实施资产的科学、有效管理，进一步提高资产的利用和使用效果，对促进医院各项业务活动的顺利进行，保证国有资产保值增值具有重要意义。近几年来，随着我国医疗市场竞争的日趋激烈，各医疗单位不断新建、改建、扩建基建项目，添置了大量的仪器设备，单位固定资产投入明显加大。但长期以来，医院对固定资产管理不重视，普遍存在重钱轻物、重买轻管、重账轻实的现象，缺乏对账与物的监管;造成医院固定资产使用效率低、账实不符、价值不清，在很大程度上制约了医院的健康可持续发展。因此，积极采取有效措施，加强医院固定资产管理，提高医院经济效益，增强医院发展活力，是摆在医院财务管理者面前的新课题。

　　一、医院固定资产的介绍

　　新《医院财务制度》第四十四条固定资产是指单位价值在1000元及以上(其中：专业设备单位价值在1500元及以上)，使用期限在一年以上(不含一年)，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上(不含一年)的大批同类物资，应作为固定资产管理。

　　医院固定资产大概可以分为以下几类：①房屋和建筑物，包括办公用房、职工生活用房、仓库、道路、围墙、水塔等;②专业设备，包括各种仪器和机械设备、医疗设备等;③一般设备，包括医院用于办公与事务使用的通用性设备和家具，以及交通工具等;④其他固定资产。

　　二、医院固定资产管理的重要性

　　(一)加强医院固定资产的管理，能够有效降低服务成本

　　医院固定资产管理是顺应市场经济发展要求，降低行政成本的需要。医院的固定资产大部分都是些精密仪器，具有价值高、高科技、便于携带的特点，并且在实际使用过程中逐步被磨损，其购置成本最终构成医院提供医疗服务的成本，加强固定资产管理已经成为财务工作不可忽视的重要部分。而且建设节约型社会的观念已深人人心，社会各界对医院的监督越来越强。医院应当加强对固定资产的管理，定期对固定资产进行保养，增加固定资产的使用寿命，加强对固定资产的核算，防止固定资产的遗失，以最低的成本消耗获取最大的社会效益及经济效益。

　　(二)加强固定资产管理，提高医院的竞争力

　　医院固定资产管理工作是维持医院长期可持续发展的关键。医院现有的固定资产是开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，固定资产的规模和专业技术性是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。面临着激烈的市场竞争，医院只有加强医院固定资产的管理工作，才能有效提高固定资产的使用寿命，在保证医疗水平的前提下降低医院的服务成本，从而降低医院提供服务的价格，争取价格优势。同时还可以充分利用现有的医疗设备，进行科学研究，发现新的医疗技术，解决疑难病例，提高医院声誉和知名度.树立良好的社会形象，吸引更多的顾客，提高医院的市场竞争力。

　　三、医院固定资产管理中存在的问题

　　医院固定资产是医院资产的重要组成部分，是医院开展医疗活动的重要保证，在一些综合医院，固定资产比重已占总资产的75%。随着科技发展，卫生经济体制改革的进一步深化，医院固定资产占总资产比例将不断增大。加强医院固定资产管理成为不容忽视的问题。但在实际工作中，医院在固定资产管理上仍存在着许多问题然而，医院固定资产的管理比较混乱，主要体现在以下几个方面：

　　(一)固定资产管理制度不健全

　　我国医院一般资产管理部门与资产使用部门职责、权限不明确，管理制度不健全，缺乏相互制约，造成购进、领用、保管固定资产等环节出现脱节问题。例如，资产使用部门出现固定资产使用效率较低或资产闲置现象，却无人过问，资产管理部门只对固定资产购入、出库、报废等程序在财务上进行管理。有些医院管理固定资产，在财务部门设立总账，职能管理部门设立明细账，设备科购入医疗设备直接进入资产使用部门，而不按时办理入账手续，由于时间长久，或供货单位倒闭等原因，无法索要收据，造成财会部门长期挂账。资产使用部门因管理不善，使用不当，造成设备损坏、丢失现象时有发生。在管理上，有些医院不按时报销，长期不对账，不进行实地盘点清查，甚至不设立二级明细账。这现象都会造成账账不符，账实不符，使得财务报表严重失真。

　　(二)盲目购进设备，缺乏可行性论证及效益分析

　　医院的国定资产购置缺乏可行性论证和效益分析，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，为了赶潮流，不顾医院的工作实际，在没有经过科学论证和效益分析的情况下，就急于购置，结果导致购进的设备使用效率低下，甚至闲置，造成资金的极大浪费。

　　(三)资产处置随意性

　　报废固定资产，一不按规定要求报批，二不组织专业人员鉴定，三不回收可利用零配件，四是对报废资产处置不公示，暗箱操作事件时有发生。正是在资产处置上的随意，出现这个科室报废的固定资产，而另一个科室拿去再使用的怪现象，严重的导致国有资产流失。

　　(四)固定资产会计核算不规范

　　医院对药品的核算特别精细，分类较为明确，而对固定资产的管理较为盲目。医院对固定资产采用历史成本入账，一经购入就不再进行跟踪管理，有的医院甚至没有建立固定资产明细账，财务资料完全不能反映固定资产的实际存在情况，医院不能有效利用卡片或条码系统对固定资产进行管理，而医院那些体积较小、价值较大的设备比较容易搬运，丢失现象较为严重，给医院带来很大损失。

　　四、加强医院固定资产管理的措施

　　(一)建立健全各项固定资产管理制度

　　医院应对固定资产进行全面地清查，建立从会计、资产管理员到实物管理员的级管理程序，制定一系列的固定资产管理规章制度，如《固定资产购置审批制度》、《固定资产管理制度》、《固定资产出入库制度》、《固定资产使用管理、维修制度》、《固定资产报损、报废、调出制度》，做到有据可依，严格控制购、管、用环节。建立健全固定资产总账、明细账、实物管理账，建立固定资产卡片，按照资产目录统一编号，分类管理，以使用科室为单元，落实责任，专人负责，在此基础上建立起全院的动态管理系统。做到科室内卡物相符，管理部门与科室账卡相符，全院资产账与财务部门账账账相符。

　　(二)做好资产的日常管理

　　首先，财务部门设置“二账一卡”，登记各个资产的相关信息，并根据固定资产的变化情况及时进行相应修改;实物管理部门设置实物管理台账，登记医院的固定资产及其增减变动情况;固定资产使用部门设置固定资产清册，登记本部门使用的固定资产。财务部门、实物管理部门、使用部门每季度核对一次固定资产记录信息，确保账、卡、实相符。其次，辞职、凋出、退休人员等应将所管的固定资产实物移交给所在部门的固定资产兼职管理员，兼职管理员出具“调离人员固定资产实物移交证明”，作为人事科办理相关人员调动手续的依据之一。最后，各部门固定资产兼职管理员负责搜集本部门固定资产清册信息变更情况，并提交给固定资产实物管理员;固定资产实物管理员及时跟踪实物去向，将提交财务部门资产会计;资产会计负责更改固定资产卡片信息。

　　(三)规范操作流程

　　建立规范的固定资产采购、处置流程，防止暗箱操作，确保国有资产的保值、增值。首先，正确编制固定资金来源和占用计划，做好设备引进的事前论证工作。论证报告的制作，应成立相关的班子，由设备科、采购科室、财务科、统计室等相关科室的人员组成，遵守国家相关的文件精神，区域资源合理配置，做到事前调研、事中讨论，科学论证。其次，建立固定资产采购登记制度，由设备科负责日常采购工作完成情况的登记，如：采购时间、验收时间、产品规格、产地、采购人员、采购金额、是否需要安装、随赠物品等，尤其应详细做好随赠物品的登记、入库、调拨，防止国有资产的流失。最后，严禁调换设备，如确实需要，应认真对待，保持慎重的态度，把好设备出库、调换、结算、验收等每一个环节。

　　(四)建立计算机网络管理系统，实现固定资产的动态管理

　　应加强电算化步伐，将计算机管理模式引入到固定资产管理当中，由于医院固定资产品种多、数量大，价格相差悬殊，人工管理难以做到及时准确，建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段进行固定资产管理是大势所趋。应用条形码技术进行资产的单件管理，为了便于区分各类固定资产，实行一个固定资产一个编码，类似的固定资产不能同用一个编码，或对较贵重的设备进行数码影像管理，以简化财产清查工作。要通过对固定资产科学化、现代化管理，使医院周定资产的使用逐步走向低耗高效的新途径。

　　结束语

　　医院固定资产管理的好与坏，不仅直接影响了固定资产利用率的高低，还将直接影响到医院的实际收入和经济效益。因此，各医院应根据具体情况，在不违背会计基本准则的基础上，大胆创新，走出一条有自己特色的管理之路，确保医院的健康发展和国有资产的保值增值。

　　【参考文献】

　　[1]任志刚.浅谈医院固定资产管理.现代商业，2011(2)。

　　[2]万蒗滔.加强医院固定资产管理的思考.医学信息：下旬刊.2011(4)。