【摘要】：目前，在我国整体经济发展水平不断加快的过程之中，医疗事业越来越多的问题突显出来，特别是在医院内部的审计工作开展过程之中，其流程变得越来越复杂，业务量越来越多，这也严重影响了这一工作的顺利实施，造成了其中各种问题的出现，影响了审计工作的准确性，以及顺利地开展效果。所以，本文也针对目前最新医疗改革的背景下，医院内部审计工作存在的问题进行分析，对其问题提出科学合理的解决对策，希望能够有效地促进我国医疗改革工作的顺利开展，提高医院审计工作的整体效果。

　　【关键词】：新医改;医院;审计

　　前言

　　在医疗事业工作开展过程中，想要实施内部的审计工作，其主要还包括两个方面的任务和内容：一方面就是需要监督部门和相关的单位，其在经营活动开展的过程之中，有效地保证审计工作的准确性，以及整体的质量，这样才能够保证审计活动按照要求和规范进行。还有一方面就是，对部门和单位在经营管理过程中，其所开展的工作进行完善和总结，进而保证经济效益能够最大化的实现。因此也需要针对审计工作存在的问题进行分析，提出合理的解决对策，以此为我国医疗行业的未来发展指明方向。

　　一、医院内部审计工作涉及的主要内容

　　医院内部在日常的经营管理工作实施的过程之中，还需要关注的自身的发展情况，而整体的工作中，审计是其中必不可少的一项内容，这项工作在医院的整个经营环节都是时刻存在的，也是必不可少的一项，所以医院内部在实施审计工作过程中，其所涉及到的内容也是相对比较繁琐和复杂的，实际审计活动开展的阶段，主要的内容包括的就是：

　　首先医院在实施经济的活动阶段，通过合理有效的内部审计工作，能够有针对性的对医院所有经济的活动进行监督和评价，这些经济的活动其主要包括的是，针对医院所运行的资金实施相关的筹集，以及分配的活动，并且在审计的工作支持下，能够真正的保证这些活动内容，具有一定的真实合法性。

　　其次就是在医院进行内部审计工作的时候，需要保证资产有着完整和安全性，对于内部所有的债务，以及能够使用的资金进行全面的调查和整理，进而成立科学、规范的内部控制相关制度。

　　最后就是在审计工作开展阶段，需要加强针对医院内部所涉及到的资金量，进行整理，其中所涉及到的比较重要的财务活动，更是需要严格的审查和监督，这样才能够使整个医院内部的管理工作，变得更加具有科学合理性。

　　二、新医改背景下医院审计面临的问题

　　(一)机构设置缺乏科学性

　　近年来，在我国社会发展的过程中，医疗卫生事业得到了良好的进步，形成的水平也在改善和提升，而我国的卫生事业单位，虽然也迎接到了更为广阔和长久的发展空间，但是其中存在的问题呈现出来。特别是在最新的医疗改革实施之后，很多医院内部为了能够迎合这一改革内容，成立了审计部门，有些医院针对审计的工作，也给与了明确的规定。但是，即便如此其中存在的最大问题依然没有改善，主要就是医院内部并没有深刻的意识到审计工作在其管理工作中，所发挥出的重要作用。很多医院内部都把审计工作流于形式，这种情况比较常见，仅仅是为了开设审计部门，迎合最新的医疗改革内容，而进行的审计工作，这样就会导致这一工作形式形同虚设。部分医院甚至把审计工作，纳入了财务管理的范畴之内，这样的做法缺乏一定的科学性，也无法实现设计工作的效果。

　　(二)内部审计意识较弱

　　在医院的单位中，长久以来，对于审计工作并没有给与一定的重视，而即便是有些单位已经意识到审计工作的重要性，也是在客观的思想上强制性地对内部审计工作加以重视，主观思想上并没有意识到这一工作所具有的重要位置。而对于审计工作的开展，也是得过且过的现象，这也为这一工作的进行，造成了一定的困难，医院内部把更多的注意力放在了其他业务的开展和能力提升上，对于审计工作完全是敷衍了事，或者是为了完成审计工作而实施的这项工作。

　　除此之外，还有一部分医院内部审计工作，在实际的工作人员开展过程中，并没有真正的意识到自己所处位置的重要性，也没有意识到自身工作，对于医院发展所起到的关键性作用，往往是在情面上进行审计工作的开展，这种思想使得审计工作无法正常的进行，也不能够在医院内部发挥出其自身的重要作用。有时候，即便是有些医院已经觉察到审计工作所存在的严重问题，但是，由于某一种因素的制约，以及考虑得不及时情况，也会出现审计工作的忽视现象，给医院造成了巨大的损失和严重的影响。

　　(三)队伍建设力度需提高

　　对于医院内部的审计部门，及相关的工作人员，还要求能够具备一定专业的技能和水平，但是，就目前我国医院的内部审计工作人员整体素质，具体情况上进行分析能够看出，很多人员并没有达到相关的要求，也没有达到相应的标准，甚至有些审计部门的工作人员，由于自身的工作受到了专业能力和专业水平上的限制，造成审计工作再开展阶段受到严重的阻碍，自己的职业生涯和整体的规划，也受到了严重的影响，所以医院内部需要聘请相关的法律法规，以及财务工作比较熟悉的人员，进行这一工作的开展，以此保证审计工作能够顺利的得以实施。

　　就目前我国医院的发展情况能够看出，很多医院内部依然没有专业的人员给与这项工作支持，甚至很多医院内部所使用的都是原有的财务人员，开展和实施审计工作，这也导致这一工作流于形式，或者是人员在实际工作中不能够按照相关的规定开展这一工作内容，影响了审计工作所具有的时效和准确性，也阻碍了医院内部财务管理工作和审计工作的协调实施，不利于医院的进步和水平的提升。

　　三、新医改背景下医院审计面临问题的解决对策

　　(一)进一步加强对医院审计的认识

　　目前，医院审计工作中还存在着一系列比较严重的问题，这也严重的阻碍和影响了新医改内容的推进，而想要真正的保证医院的审计工作再开展过程中，能够更加的顺利，还需要加强医院内部管理人员和相关工作人员，对于审计工作的认知程度，使人员在认识到审计工作重要性和必要性的基础上，更好地开展这一工作。医院内部的管理者，需要按照实际的情况，针对管理的理念和思想进行不断的更新，进而在根本上提高审计工作所具有的作用和意义，提高人员对于这一工作的重视程度。同时，对于医院内部工作的重心，也需要适当地对其进行调整，保证审计工作自身的位置能够得到重视，并且上升到医院内部管理工作的战略层面，以此，使审计工作真正地贯穿在医院经营的始终，发挥出审计工作的效果，有效地改善医院内部原有的审计工作存在的缺失现象，真正的从多个层面进行分析管理和制约，以此使医院的未来发展走上健康和持续的道路。

　　(二)进一步优化医院内部审计结构

　　医院内部的审计工作指的就是，在医院的审计部门进行监督和管理之下，由专业的相关工作人员所实施和完成的一项工作内容，医院内部所设计的结构是否合理，也直接影响到审计工作是否能够顺利开展，以及最终开展的效果。所以还需要采取最为有效的措施，进一步的对医院内部的具体审计结构进行优化和改善：

　　首先就是需要在医院内部设置出独立的审计工作相关部门，并且配备相关的工作人员，以此保证审计工作能够真正的与财务部门相互区分，避免审计工作受到财务管理工作和相关部门的制约，同时也需要保证医院在设计过程中，财务审计部门之间的独立性和权威性。其次就是在医院工作的过程中，也需要相关部门根据医院内部自身的实际发展情况，配备专业的审计人员，这样才能够保证审计人员真正的投入到相关工作之中，利用自己的专业能力专业水平和专业素质，使审计工作得到顺利的开展，发挥出审计工作最终的效果。最后就是针对审计人员的工作职责，也需要清楚地进行划分，以此保证医院内部审计工作能够顺利正常的开展。

　　(三)建立健全的医院审计制度

　　医院内部审计工作再开展的过程之中，还需要利用相应的制度作为其具体工作开展的依据和流程，所以医院工作开展阶段，也需要按照自己的实际情况，建立和健全医院内部审计工作的制度，保障医院审计工作能够拥有相关的指导内容和指导依据，提高审计工作的具体开展效果。其中，医院在实施审计工作的过程之中，需要根据自身工作开展的实际情况，对具体审计的流程进行相应的规范，以此提高审计部门自身工作的效率，保证医院的工作水平能够得以改善。还有就是针对相应的管理人员，也需要对其职责和所需要负责的内容进行细化和落实，保证相关的法律法规，能够作为这项工作开展的重要依据，结合医院目前发展的具体情况，建立起相对比较完善的内部审计工作准则。

　　同时也要求医院内部相关的审计人员，能够严格的按照工作进行审计，医院内部也需要建立和健全审计工作的考评机制，针对审计的结果进行全面准确性的判定，保证审计结果具有一定的可靠性，也需要建立和健全相关的监督和惩罚机制，以此有效地激发审计人员，在自身工作中所具有的积极和创造性，保证审计工作能够顺利的开展和实施。

　　结论

　　综上所述，目前，在我国社会快速发展和进步的过程中，人们对于生活质量的提升提出了更高的要求，特别是在最新医疗改革提出的背景之下，医疗卫生事业受到人们的关注和重视，医院中改革工作在如火如荼的开展和进行，审计工作也是其中改革的重要内容之一。本文在以上内容中，就针对新医改背景下，医院内部的审计工作开展阶段存在的问题进行分析，并且以这些问题为基础，提出良好的解决对策，希望能够为我国医疗事业审计工作的顺利开展和实施，找到根本的依据，同时也为我国医疗卫生事业的健康发展做出贡献，给人们带来最优质的医疗卫生服务。