【摘要】：随着人类不断探索生命科学和技术，促使医疗设备更加精细化和智能化。医疗设备的创新和广泛运用于医疗技术当中是当前医院提高诊疗水平的一种手段，加强医院的医疗设备采购管理成为医院管理工作的重点内容。目前我国医疗设备的采购工作需进一步完善，本文从我国医院医疗设备采购工作组织形式、采购流程入手进行分析研究，提出精细化管理方面的改进建议，期望对改善医疗服务技术及其采购管理工作有所帮助。

　　【关键词】：医院;医疗设备;组织形式和流程;采购管理

　　一、当前医院医疗设备管理组织形式

　　医院医疗设备管理部门主要是设备科，设备科采购医疗设备时，但是医疗设备的采购工作需要依托采购、固定资产管理、维修、库房、测算等班组，从医疗设备前期论证到购置、维修保养，再到处置报废的医疗设备全过程涉及科室众多，专业学科众多，医院在医疗设备采购前，建立了医疗设备采购监督管理组织体系。采购监督管理组织体系通常由院长和设备、后勤、财务、采购等主要行政部门组成。各部门之间虽是各司其职，但缺少目前整个医疗设备采购组织团队的凝聚力。这种组织形式较为传统，虽能结合相关专业技术人员和不同思维模式的人员，专业知识不断积累，管理效率不断提高，从而使医疗设备的安全运用和保障设备服务质量。但是这种组织形式会由于各部门信息沟通不畅、工作性质差异的影响，无法高效的合作，从而造成采购时间较长，过程繁杂。

　　二、当前医院医疗设备采购流程

　　当前医院医疗设备的采购流程主要分为以下几步：首先是使用科室提出申请，然后通过院内审批后交由设备科执行采购计划，组织论证和调研工作。随后采购部门根据采购政策开展公开招标、邀请招标、谈判、磋商、询价等一系列采购活动。最后通过与供应商签订合同，组织设备安装验收工作，财务部门支付设备款项。整个采购流程，需要多部门参与和配合完成，不同阶段需要不同部门的人员来完成，只有大家密切配合才能顺利完成整个采购工作。一旦某个环节出现错误就会导致错误的发生。

　　三、完善医院医疗设备采购管理组织形式

　　医疗设备采购工作涉及的部门部门众多，过程复杂，监管审批环节又不能省略，采购速度、质量和效率面临很大的挑战。优化组织形式是必然选择。

　　采购过程中医院内部各部门相互依存，在传统的组织形式上进行优化，由设备科牵头组织医院医务部门、审计部门、采购部门、财务部门，成立一个医疗设备采购职能工作组，主要是方便与日常采购工作中的沟通协调。制定详细的制度，将医疗设备采购管理工作制度化，制度流程化，细化流程标准。采用分布式平行网络的采购管理模式。从而提高发现问题和解决问题的速度和效率。

　　四、完善医院医疗设备采购流程

　　在医疗设备采购的流程上，细化采购流程上的各个阶段，采用流水线的作业方式，规定每个环节的执行时间、责任人及目标要求，建立标准化的采购程序，并强化每个环节的监督工作。医疗设备的采购流程有三个大的阶段：

　　(一)计划阶段

　　1.计划申请

　　各科室根据临床医疗、教学、科研发展的规划要求和日常工作需要，向设备管理部门提出下一年度新增或变更的医疗设备计划。该阶段责任人为科室制定人员。

　　2.计划审批

　　由设备管理部门汇总各科室提交的申请，提交到医院设备监督管理组织体系进行层层审批，形成年度预算计划后上报上级主管部门进行院内审批和院外审批。该阶段负责任为设备科科长。

　　3.生成计划书

　　年度预算计划清单通过上级审议后，设备科根据临床科室需求的轻重缓急安排采购时间表，项目负责人，生成计划书，选择合理的采购方式。医疗设备采购计划书，不仅包含计划的目的、内容，还包括预算和实施措施等。该阶段责任人为设备科科长。

　　4.项目论证：在生成设备采购计划前，组织临床科室专家及工程技术人员和其他相关人员进行设备采购可行性论证。必要时开展市场调研工作。主要针对以下几个方面做分析 ：① 社会效益分析。② 经济效益分析。③ 技术可行性分析。④ 购置资金落实情况的分析。该阶段的责任人是采购项目经办人。

　　(二)采购阶段

　　1.招标采购

　　根据采购相关制度和要求，组织院内和院外招标工作，合理安排时间、场地。该阶段责任人为采购对外联络员。招标采购结束后，责任人整理好相关的招标文件资料移交给下一阶段。

　　2.商务谈判与合同审批

　　该阶段责任人为设备科科长，在收到上一阶段资料后，组织使用科室以及医疗设备采购职能工作组进行商务谈判，明确合同细节，为下一阶段做准备。责任人将生效的合同移交给合同档案管理部门，并将相关资料移交给下一阶段责任人。

　　(三)验收与付款阶段

　　1.设备验收

　　设备货到后，按医院相关验收管理制度要求，组织设备的开箱、安装、验收及培训工作。并将资料移交给下一阶段负责人。该阶段责任人为设备的专职管理人员。

　　2.付款阶段

　　本阶段责任人为财务科负责设备的会计人员。在收到上一阶段资料后和供应商开具的发票后，认真复核资料的真实性和完整性，完成付款工作和将相关资料移交给档案管理人员。

　　五、总结

　　基于上述采购工作组织形式和流程，构建了一个跨部门的精细化管理模式的医疗设备采购工作职能团队，打破了传统的各部门管理脱节的缺陷，快速、高效、准确的完成医疗设备的购置工作。