【摘 要】中药饮片招标采购的整个过程应当严格按照法律规定的程序办理，引入竞争机制，按照公平、公正、公开的原则，运用定量评价和定性评价相结合的评标方法，确保真正做到把质优价廉的药品送给群众。

　　目前国家对西药实行集中招标采购(即网上药品阳光采购)，对于中药材和中药饮片，由于其自身特点，国家暂不实行集中招标采购。但是对于临床普遍应用、采购批量或金额大、能够形成充分竞争的中药材和中药饮片，根据企业内部控制的重要性原则：“内部控制应当在全面控制的基础上，关注重要业务事项和高风险领域，并采取更为严格的控制措施，确保不存在重大缺陷” 【1】的要求，各医疗单位有必要结合自身的特点也应规范采购行为，建立公开采购制度，实行公开招标采购。

　　根据企业内部控制的制衡性原则，即“内部控制应当在治理结构、机构设置及权责分配、业务流程等方面形成相互制约、相互监督，同时兼顾运营效率” 【1】的要求，对公立医院在中药饮片的招标采购过程特别是评标过程，如何开展内部控制进行以下探讨：

　　1、成立中药饮片招标工作组，包括：

　　1.1 成立中药饮片招标领导小组：由书记任组长，分管院长任副组长，药剂、医务、纪检、审计等相关科室的负责人为小组成员。

　　1.2 成立中药饮片招标工作小组：药剂科主任任组长，分管中药的药剂科副主任任副组长，药剂科相关成员为小组成员。

　　1.3 成立定标小组：由分管院长任组长，药剂科、财务科等相关人员等为小组成员。

　　2、制定评标标准应遵循的原则：

　　坚持实行科学评估、集体决策、质量优先和价格合理，遵循公开、公平、公正和诚实信用原则。

　　由于以“最低价中标”的原则采购，在一定程度上造成了质量和货源难以保证，有时会影响到治疗效果。因此采用“质量与价格相结合”的定标原则进行定标具有一定的现实意义。能保证在质量好的产品中选价格最低的,真正做到把质优价廉药品送给群众。

　　3、发布公告或邀请书、投标人资格审查、编制招标文件。

　　4、确定符合标准的投标供应商。

　　综合评审中药饮片生产经营企业的资质、规模、服务、信誉。

　　投标人应当具备以下条件：

　　4.1 依法取得《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》;

　　4.2 商业信誉良好;

　　4.3 具有履行合同必须具备的药品供应保障能力;

　　4.4 参加招标采购活动前两年内，在经营活动中无严重违法记录等。

　　5、抽选评标专家

　　评标专家应当由相应的有相关知识的专家人员组成，如药学专家、临床医学专家等。要有一定数量的专家组成的专业人才库，以备随时随机抽取专家组成评委会完成招投标活动。参与评标的专家人数应单数，其中药学专家占专家人数的比例不应低于二分之一。

　　评标专家应在医院检察、内审部门的监督下由招标工作小组成员，从本院和外院中医药专家库中随机抽选：分别抽取外院中药专家、 本院中医专家、本院中药专家若干名。

　　评标专家成员负责评定中药饮片的质量。

　　评标专家名单一般应于开标后决定。从抽取评标专家到开始评标的时间一般不得超过二十四小时。

　　6、评标方法

　　6.1 把中药饮片招标工作小组分成两组。第一组：负责将各投标供应商提供的同一种中药饮片样品进行随机编号(如：A/B/C/D/E)，并将每一编号代表的供应商记录在案。第二组：负责将第一组编好代码的中药饮片样品，按类摆放在专家评标现场。

　　6.2 评标专家委员会对中药饮片的质量进行考核。分别将编好号的同一种中药饮片样品，由评标专家通过看、嗅、摸、尝等方法集体评出其质量排序。

　　6.3 填写“中药饮片质量评定表”。由评标专家委员会根据被评中药饮片的质量好坏，按编号代码填写“中药饮片质量评定表”(注：药品质量可按单项排序，也可按组排序)，从而取得各种中药饮片的质量排名。评标专家全体成员须在评标质量评定表上签名，对评标结论持有异议的评标专家可以书面方式阐述其不同意见和理由。

　　6.4 编制“中药饮片招标定标表”。 由中药饮片招标工作小组的第一组成员，根据“中药饮片质量评定表”的质量排名，以及其编号代码对应的投标供应商所报的单价，编制“中药饮片招标定标表”，定标表不显示投标供应商名称。

　　6.5 综合评定中标排名。 定标小组成员根据各种中药饮片的质量排序及报价，遵循“质量优先和价格合理”的原则进行定标。并选择前三位为入围品种。将入围排名第一的为中标候选品种。排名第一的中标人放弃中标，或者因不可抗力提出不能履行合同时，招标人可以确定排名第二的为中标候选品种。

　　7、公示中标结果

　　将中标公告进行公示，时间为七日。

　　8、签订中药饮片购销合同

　　为规范双方的交易行为，供应单位不仅要“签订中药饮片购销合同”，还应当签订“质量保证协议书”。 医院需将中标拟供货的药品样品保留下来备案，要求供货商承诺按此样品供货。对质量出现问题的要按照有关规定进行惩处，并及时向社会公布，列入黑名单。

　　因此，只有坚持公开采购制度，为中药饮品的招标采购营造公平竞争的环境;坚持医院内部控制的制衡性原则，认真落实责任制;加强监督管理，规避采购风险;运用定量评价和定性评价相结合的评标方法，才能确保真正做到把质优价廉的药品送给群众。

　　参考文献：

　　[1]财政部 证监会 审计署 银监会 保监会关于印发《企业内部控制基本规范》的通知 财会【2008】7号