内部审计与内部控制评价是两个工作成果可以相互利用，既相互联系又相互独立的活动。两者在技术层面和实务工作中，运用的许多方法是相同的，部分工作内容也是相似的。在常规审计前的调查阶段，内部审计人员通常会关注组织的内部控制状况;在现场审计时，内部审计人员会运用询问、观察、抽样等方法对内部控制进行测试，以发现审计线索，这些审计方法在内部控制评价中也被广泛运用。可以说，内部审计与内部控制评价之间的相互作用贯穿于各自工作的始终。下面针对医院内部审计及内部控制评价谈几点认识：

　　1、加强学习提高内部审计工作质量

　　内部审计和政府审计、社会审计一样，要求内部审计人员要具备较高的政治素质和一定的专业知识，是一项专业性、技术性很强的工作。审计人员的业务素质在一定程度上决定着审计工作的质量，目前医院内部审计人员，来自会计岗位占的比重较大，以财务审计为主的传统知识结构、审计思维方式、审计方法手段，已经无法满足现代医院审计工作需要。如以往医院实施内部会计控制审计，主要针对的是现金出纳岗位，而现在器械、后勤等管理岗位，也都成为了医院内控管理目标。医院内部审计部门人员要掌控局势、变被动为主动，就要重视综合素质和能力的提升，部门领导要注重培养科室人员的学习意识，安排科室成员通过参加培训、自学、继续教育等方式不断更新知识，完善知识结构，了解和掌握国际、国内审计工作的发展趋势和先进方法，拓宽工作思维，确保医院内部审计工作的质量，使内部审计工作符合医院发展的要求。

　　2、加强和完善制度建设，服务于医院发展

　　随着市场经济和医改的深入进行，医院内部控制管理工作对防范风险和舞弊行为的发生显得尤为重要。内部审计作为医院内部控制的一部分，在组织评价其他内部控制时，除了加强自身建设以外，良好的制度是开展工作的有力保障。首先要根据《卫生系统内部审计工作规定》要求，制定出符合医院发展需要的内部审计工作目标计划和内部控制评价办法等工作制度，使内部审计工作逐步地向规范化、科学化的方向健康发展，其次工作中要树立全局意识和服务意识，实行审计监督与服务并举，注重分析产生问题的主观、客观原因把监督寓于服务之中，进而带动、影响组织内部成员树立风险意识，关心医院的发展，自觉参与内部控制评价。

　　3、内部审计在内部控制及其评价中的作用

　　内部审计是组织内部的一种独立客观的监督和评价活动，它通过审查和评价经营活动及内部控制的适当性、合法性和有效性来促进组织目标的实现。从定义中可以看出，监督、评价和改善内部控制是内部审计的基本职责，二者存在着相互依赖、相互促进的内在联系。内部审计人员在评价内部控制的有效性，以及提出改进建议方面起着关键作用，即医院内部审计部门作为内部控制评价的重要参与部门，担负着内部控制评价过程中极其重要的组织和协调工作，同时在这一过程中内部审计工作不断得到完善和加强，进而推动医院更好地实现内部控制目标管理。

　　4、正确运用内部控制评价开展内审工作

　　内部控制是指单位为了提高经营管理效率、保证信息质量真实可靠、保护资产安全完整、促进法律法规有效遵循和发展战略得以实现等而由单位管理层及其员工共同实施的一个权责明确、制衡有力、动态改进的管理过程。内部控制评价是审计的主要成果，概括起来主要集中在三方面：一是健全性，即是否有充分、必要的控制程序;二是合理性，即控制程序是否科学、合理，有无多余的控制措施;三是有效性，即内部控制在实际运行中是否真实有效。医院内部审计部门要对被检查组织的内部控制情况展开调查，通过对其内部控制进行符合性测试，发现内部控制中的具体问题，特别是对由于内部控制缺陷造成的差错、浪费、损失、非授权使用或滥用职权等敏感问题进行评价，找出失控的原因，提出相应的改进、补救措施。

　　5、医院内部审计工作报告

　　内部审计部门进行的内部控制评价工作，要实行全程痕迹化管理。在内部审计人员运用询问、观察、抽样等方法进行内部控制测试及评价过程中要进行笔录，内审工作结束时被评价科室人员要进行确认签字，作为下一步形成内审报告的重要依据。在此基础之上，内部审计部门结合内部控制评价的特点，通过对问题背后原因，依据国家的法律法规和医院规章进行客观分析，再经过挖掘、提炼，撰写出具有前瞻性的审计建议，并将建议事项发展为改善措施形成评价结果，最终形成科学严谨的内部审计工作情况报告。审计报告中的意见建议对完善医院内部控制的贡献大小，是评价审计报告质量高低的可靠依据。

　　6、结合实际，宣传内部控制自我评价新理念

　　内部控制体系是一个复杂的系统工程，涉及到医院各个层面和环节，需要全员参与和控制。在开展内部控制评价工作中，每个被评价科室人员，身在其中最具有发言权。工作中内审人员通过倾听等沟通手段，配合积极宣传和推介内部控制理念，力争取得大家对各个环节控制活动的理解，最终达到全员参与的目的。我国积极推广的内部控制自我评价法就充分体现了这一点。内部控制自我评价法是由组织的全体成员共同参与，集体讨论，提出最佳改进措施的运营程序。由医院内审部门在科室内部控制自我评价基础上，进一步的深入细致的对内部控制总体情况进行评价，最终确定医院科室发展的“风险点”。这种在内审工作中，首先由被评价科室进行内部控制自我评价，再由内部审计部门帮助其进行必要的测试、分析，进而提出强化科室管理，挖掘潜力、堵塞漏洞、提高效率的意见和建议，与医院内审部门的独立进行内部控制评价相比，会得到事半功倍的效果。

　　7、结束语

　　作为一名审计人员，要赢得医院领导及群众对所做工作的肯定，为医院发展建设做出成绩，开创医院内部审计工作新局面任重而道远。