【摘要】建立健全内部审计制度，并充分的将内部审计成果应用到医院日常管理中来，在现代医院管理中已显得日益重要。本文从内部审计成果应用的重要性、必要性应用方法三个方面，探讨目前医院内部审计成果应用的途径，以期更好的发挥内部审计的各项职能。

　　【关键词】内部;审计;成果;应用

　　一、医院内部审计成果应用的重要性

　　医院是以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构，作为社会公共卫生的服务部门，医院的健康发展决定了为社会提供服务的质量。为保障医院的健康发展，加强内部的管理体制和运行机制，建立严格的内部审计制度，具有重要意义。更为重要的是，医院由于其特殊的背景，体制不够灵活，竞争机制不强，运作效率相对不高，在体制、机制转型期，行政指令性计划仍占据管理的重要地位，尚没有完善的市场竞争机制来推动其长远发展，缺乏市场条件下有效监管的经验和手段。在这样的情况下，审计结果的有效应用显得尤为重要。有效利用审计成果可以从另外一个途径促使单位改善经营管理、提高运作效率，在一定程度上弥补其管理缺陷。

　　二、充分应用内部审计成果是医院管理不可或缺的内在要求

　　完整、准确、及时的审计成果，能够客观公正地反映医院经营中的问题及症结，为领导决策提供重要依据之一。因此，医院经营管理者不能只是审计成果的审阅者，也应成为审计成果的受益者。

　　(一)利用内部审计成果可以提高内部审计工作效率，节约内部审计成本。

　　1、内部纵向分析

　　医院在一定时期内的经营运作方式是持续稳定的，通过对以前相关内部审计成果的分析、比较，可以减少后续有关内部审计项目的工作量，避免重复工作，提高内部审计效率和降低内部审计成本。

　　2、外部横向分析

　　对相同或相似管理模式的医疗卫生单位，利用相关内部审计成果进行横向比较，借鉴成功的经验和方法，集中内部审计力量，围绕重点事项开展查证工作，可以少走弯路，有效的缩短内部审计查证所花费的时间，亦是提高内部审计工作效率的重要手段。同时，通过收集和利用有关内部审计成果，对同类单位历年管理出现的问题进行对比分析和研究，能够提出富有成效的内部审计意见和建议，得出的内部审计结论具有更强的针对性和时效性，从而收到较好的效果。

　　(二)内部审计成果的落实和应用是审计工作本身不断提高的动力。

　　内部审计人员发现并提出问题不是审计工作的终结，而是审计工作新阶段的开始，因此内部审计不但应该发现和提出问题，而且应能针对问题产生的原因，从制度上、措施上提出完善和改进的建议或意见，督促被审计部门举一反三进行整改，促进被审计部门树立依法经营观念，提高制度化、科学化管理水平。

　　(三)内部审计成果可实现“审计增值”的目标。

　　医院管理者采纳、利用有价值的内部审计成果后，一方面可以借此消除某些风险因素，另一方面可以将这些有价值的成果作用于管理活动，完善和改进管理工作。同时，内部审计成果具有一定的前瞻性，经常涉及到医院管理中的一些新问题，通过项目内部审计和专项审计调查的分析研究，可以发现医院管理中存在的苗头性、倾向性问题，提前做出预警，促使各部门采取防范措施。另外，通过对医院管理中出现的新问题、新动向的分析和研究，可以适时调整审计工作方案，确定某一时期内的内审工作重点，从而保证内审工作的健康发展。

　　三、根据我们内部审计实践工作，为使内部审计成果得到有效应用，应注意一下几个方面：

　　(一)完善规章制度

　　通过内部审计成果的应用和落实，可以促进规章制度的完善。医院内审部门要积极配合国家审计、注册会计师审计，配合上级管理机构开展监督检查，利用内、外部审计成果，建立健全医院规章制度，加大内部审计监督力度。把有效应用落实审计成果与完善各项规章制度有机地结合起来，通过审计成果的应用落实来促进医院管理中各项规章制度的建立健全，并严格监督执行。

　　(二)做好审计回访工作

　　内部审计指导思想应从监督为主，逐步转为监督与服务并重，注重内部审计意见、内部审计决定的落实和内部审计建议的采纳。在审计项目质量控制过程中，后续审计阶段也有着举足轻重的作用，后续审计阶段的质量控制重点主要包括检查和督导落实审计意见、审计成果综合运用分析。在下达审计建议或意见后，内部审计部门要认真做好审计回访工作，对被审部门的反馈和整改情况要进行归纳和总结，判断是否整改到位，分析影响整改的原因，并将整改落实情况纳入医院年度绩效考核体系，必要时可启动审计整改调查或后续审计的程序。同时及时向纪检、人事等部门反应通过内部审计成果及时了解的情况，提高这些部门对审计结果的关注程度，促使他们及早确定审计对象，协助审计部门落实审计成果。

　　(三)内外部审计的有效沟通

　　一方面要求医院内部审计部门注重与外部审计的沟通，共同探索运用现代化的审计督查方法，加快内部审计工作的提高。另一方面，对于外部审计成果的应用，内部审计部门应进行实时监控外部审计决定、审计意见和管理建议书的落实情况，要求各管理部门加大审计成果运用时效和检查力度，提高审计质量和审计意见落实的效率。

　　(四)及时收集和整理审计档案，建立档案信息库

　　内部审计部门还应重视审计档案的收集和整理，做到有据可查，为内部审计成果应用提供支撑材料。项目结束后，审计人员应对审计项目形成的文件材料进行整理、鉴别和取舍，并根据审计档案管理要求，以审计项目为单位，整理项目审计资料，审计负责人必须对审计项目档案的规范性、完整性负责。同时，进一步利用审计档案收集医院内外部审计成果，建立医院内部审计信息库、在一定层面实行信息共享，既有利于内审人员的学习提高，也有助于医院相关部门引以为戒，规避经营风险。

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