【摘 要】：本文说明了绩效考核在公立医院管理中的必要性，阐述了绩效考核在实现公立医院战略目标中的地位，通过采用平衡积分卡法对公立医院战略目标实现所进行的绩效考核设计及其相关因素的研究，进而分析了绩效考核在公立医院管理中的具体运用与实施，最后归纳分析了绩效考核在公立医院管理中的容易产生的消极方面及其总体应对措施。

　　【关键词】：绩效考核 公立医院 管理

　　管理与科学技术是推动世界进步的两个轮子。绩效管理是现代社会提高管理水平和管理效率的重要抓手，而绩效考核是绩效管理的重头戏，是绩效管理最为关键的一环。做好了绩效考核，对公立医院的发展具有的现实意义。

　　一、 公立医院的绩效考核大致可以归纳为3个层面的含义：

　　绩效考核是从医院战略目标出发，上级机关对医院绩效考核和评价，推动医院战略目标的实现;

　　绩效考核作为医院部门管理或人力资源管理系统的组成部分，运用一些制度、指标、程序进行考核;

　　绩效考核是对医院员工在平时工作中所表现的能力、态度和业绩，进行以事实为依据的评价。

　　随着社会经济的发展和管理上的不断进步，人们对绩效考核的认识必然会超过以上3个层面的含义，从而不断赋予绩效考核以新的内容。

　　绩效管理实际上是在组织的战略目标的指引下，制定绩效计划，然后根据绩效计划进行实施与管理，不断进行绩效改进，定期进行绩效考核与绩效反馈，对员工不断进行激励与培训，完成一个完整的绩效管理周期。可以用图表示，见图一：

　　二、以实现公立医院战略目标为目的的绩效考核

　　通过绩效考核以及相应的管理，来提高公立医院的核心竞争力，以确保实现公立医院的短期目标与长远目标以及长远规划相联系。这样，绩效考核成为公立医院在竞争环境中确保生存和发展的有效手段。

　　我们可以采用平衡积分卡法对公立医院战略目标实现所进行的绩效考核设计。

　　1、远景

　　我们应该成为行业的领导者，这是我们的使命。

　　2、战略

　　超出需要的服务;

　　病人的满意度;

　　持续的改进，使医院具有不断的成长性;

　　员工素质的改进，以提高医院在竞争环境中的适应性;

　　满足政府和社会的医疗。

　　3、财务

　　现金流;

　　业务收入的稳定性;

　　财政支持的稳定。

　　4、顾客(病人)

　　竞争性的价格;

　　无争吵和无医闹的环境;

　　优秀的专业人员;

　　创新而有保证的医疗技术。

　　5、内部

　　塑造病人需要;

　　医疗安全和运行安全;

　　服务质量;

　　良好的管理。

　　可以包括对员工的绩效考核指标：

　　员工的职务说明书;

　　员工本身的知识、技能和经验水平;

　　员工以前的绩效表现;

　　员工本人的发展欲望;

　　管理者对员工的期望;

　　医院为员工规划的职业发展道路。

　　6、发展

　　持续的管理改进和医疗设施的提升;

　　服务创新和医疗技术创新;

　　得到授权的员工与员工的认可;

　　采用平衡积分卡法对公立医院战略目标实现所进行的绩效考核设计可以用图表示，见图二：

　　三、考核的实施(谁来进行绩效考核与绩效评价)

　　第1种方法：上级对下级进行考核

　　第2种方法：全方位考核

　　上级政府有关机构、审计部门、财政部门、上级主管单位、独立第三方等。

　　公立医院全方位绩效考核设计可以用图表示，见图三：

　　图三

　　四、公立医院绩效考核与绩效评价的应用

　　上级政府有关机构、审计部门、财政部门运用绩效考核与评价结果进行决策，涉及行业政策导向的调整、资源的分配、问题的改进等;

　　上级主管单位运用绩效考核与评价结果进行公立医院高层人事决策，并与上级政府有关机构一起谋划公立医院战略目标的调整与实现。

　　独立第三方可以更加客观、公正、独立的立场进行绩效考核与绩效评价，出具具有国际标准的评价报告，从而在社会中具有非常强的权威性。

　　公立医院高层可以用来激励全体员工为战略目标的实现而共同努力提高绩效。

　　五、公立医院绩效考核应避免的消极方面和总体应对策略

　　对公立医院进行绩效考核具有重要的现实意义，同时我们也应该注意到应避免绩效考核的消极方面。容易产生消极方面大致可以归纳以下方面：

　　1、评价结果不被使用，流于形式

　　2、被评价公立医院为了绩效指标，而急功近利。

　　3、被评价公立医院紧盯具体绩效指标，争取各种资源的愿望更加迫切，从而形成行业的恶性竞争。

　　4、被评价公立医院注重绩效细节，不问战略目标。

　　5、被评价公立医院之间、员工之间容易产生人际关系紧张等。

　　公立医院绩效考核应避免的消极方面和总体应对策略

　　1、重视评价结果的使用，避免流于形式;

　　2、上级主管部门和单位引导被评价公立医院更加注重长远利益，把长远利益与当前利益结合起来，不能仅仅看当前绩效指标。

　　3、上级主管部门和单位在评价公立医院绩效指标时，也同时注意长远利益与当前利益结合，综合各个方面因素来分配各种资源，避免形成行业的恶性竞争。

　　4、被评价公立医院要从战略目标的实现的高度，进行绩效计划与实施。注重实施绩效考核的目的，是为了战略目标的实现。

　　5、上级主管部门和单位、被评价公立医院不仅要从战略目标的实现的高度来进行绩效考核，还应当对公立医院及其员工进行思想教育，正确对待绩效考核，进一步激发公立医院的积极性和公立医院员工的工作热情，力争使公立医院之间、员工之间人际关系和谐，共同为我国卫生事业做出更大的贡献。

　　【参考文献】

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