科教兴国是当前高举的旗帜，科技进步以及科技创新对于一个国家的发展，以及世界的发展，甚至时代的进步都起到举足轻重的地位。 当前国家在科研教学上大力投入资金，提倡科研创新，为科技进步提供坚实的资金保障，使科研人员能够把自己的创意以及梦想变为现实，科技进步推动了各行各业的进步，与人民生活水平的挺高及丰富有着密切的联系，涉及到人们的衣食住行，医疗，教育，娱乐等方方面面。一个国家在科技上的投入力度甚至能直接反应一个国家的综合实力。在大举科技创新的今天，国家在科研上的投入日益增加，与之成正比增加的一个问题就是科研经费腐败。科技部部长万钢曾在一次新闻发布会上痛批当前科研腐败的乱象。在我们愤怒、痛惜当前部分科研人员为了一己之私利铤而走险的同时，我们更应该审视当前科研经费的管理环境以及存在的问题，并对当前存在的问题加以分析，找出对策，以提高科研经费管理水平，以制度为基础，以控制为抓手。通过控制使科研人员在科研腐败上无路走，无脑筋可动，避免科研犯罪，也保护了科研人才。

　　一、当前医院科研经费管理存在的问题

　　1.相关科研经费管理制度不够完善

　　医院的科研经费筹资渠道多，筹资面广，有纵向的，国家及省(部)、市等有关部门批准下达的专项科研资助经费;横向联合及企事业单位委托的各类科技服务项目的科研经费;医院核拨的年度科研经费;以及从其他渠道取得的科研经费。对于不同来源的科研经费使用尺度以及支出标准也各不相同，对资金管理和核算的要求也有所差异。这对各单位的科研管理制度的制定也提出了更高的要求。而相关单位在制定科研经费管理办法时，并没有针对不同来源与性质的科研项目经费制定相应的有所属单位特色的科研经费管理办法。同时在制定科研经费管理办法的时候还缺乏对项目负责人的监督管理与奖惩机制。

　　2.预算编制不够合理

　　课题的预算编制主要由课题组人员编制的，一般财务人员只有在课题立项并收到经费后才会参与到课题中来。课题负责人一般是缺乏管理与财务知识的专业技术人员，他们对课题的研究对象有很清晰的概念，但对科研经费管理办法以及财务规章制度却缺乏了解，对科研预算的理解也存在偏差。 很多课题负责人把预算作为一个课题申报的流程，以申报课题为目的编制预算，仅凭自己的经验估算并随意填报，而不会去做科学分析及全面的预算考量，所以编制出来的预算缺乏合理性，在执行过程中缺乏可操作性。在预算的编制过程中，缺乏对科研项目的全面考虑，在实际执行中发现在预算编制时没有考虑进去，有的项目在预算制定时又偏高，在实际中又难以执行。 便出现了有的项目在预算执行的过程中，随意变更预算，不按批复的预算执行，也不按科研项目进度执行，更注重业务技术层面，对课题经费的支出与预算是否匹配考虑的较少，因而出现科研经费的使用与预算编制出入较大的情况。

　　3.课题组与财务部门缺乏有效的沟通，科研经费核算不够细化

　　当前的课题管理采用项目负责人审批制度，由项目负责人、科研部门以及财务部门三方共同负责监督管理可以经费的使用。这三个方面所关注的重点不同，科研管理部门重视项目的申请，对经费的使用情况关心较少;财务部门注重账务核算以及收支的合理、合规性，对科研项目的运行缺乏了解。目前在科研经费的管理是，财务尚处于一个记账的角色，无法很好的参与的课题经费的管理。医院往往在课题经费入到医院账上以后才对课题的立项有所知悉，课题人员拿着发票来报账时再针对相关课题做一笔支出。 至于课题经费的使用的合规性以及合理性，以及课题经费的使用进度财务都无法控制，无法把握课题的执行情况。 而课题经费负责人又缺乏财务管理知识，又常常同时负责好几个课题，产生课题经费交叉使用，有的发票不合规，但收到发票后很久才拿到财务报销，等财务看到发票后一些不合理的支出已经既成事实，给事后更正造成很大麻烦。或是项目负责人对手中项目的进度无法很好的把握，有的项目迟迟不起步，有的项目又课题经费支出超标的情况。由于缺乏财务上的控制，课题经费负责人对课题经费的支配随意性增大，不合理的经费支出随之增加，为课题经费的套取、截留、挤占、挪用提供了土壤。

　　在2012年采用新《医院会计准则》前大多数医院对科研经费核算通常是通过“专用基金”或“其他应付款”进行核算归集。以记序时账的方式，归类方式粗糙，反映科研经费的支出结构。 2012年新《医院会计准则》对医院科研经费的核算要求按照科研经费类别进行细化，并把科研经费定义成了材料费、设备费、测试化验加工费、国际合作与交流费、燃料动力费、会议费、劳务费、差旅费、专家咨询费、出版费以及相关后续支出。 但在实际操作中，很多医院没有按照上述几种方法进行分类。有的医院即便按照上述方法归类，也没有在财务系统内将其与科研预算结合起来加以分析控制。

　　当前的《医院会计制度》也没有对科研成本的核算做出明确的规定，对于一些公用资源如何在科研成本及医疗成本上摊销并没有做严格的规定，也是一个尚待解决的难题。 如科研人员的成本、图书馆、实验室、医疗设备的折旧与摊销等。以及科研使用的水电费等能耗，房屋折旧、仪器设备折旧、仪器设备维修保养、卫生材料等，都没有做到核算的细化摊销在科研经费成本中，这些开支往往混在了医疗业务成本中，一方面增大了医疗业务成本，另外一方面没有充分利用科研经费，也是导致科研经费有大量余额挂账，使用不掉的情况之一。 另外一种情况就是医院为避免把课题使用不掉的余款上缴财政，而把不应该列入科研经费的医疗开支，列入了科研经费开支中，出现了结题不结账的情况。

　　4.科研经费立项后，资金迟迟不到位

　　在实际工作中，科研经费已经立项，但经费迟迟不能到位，这给课题组在项目进程中带来了很大的阻碍。 大多数情况下，由于科研经费不到位，导致了课题项目无法开展。有的单位为保证课题的正常进行，不得不暂行垫付相关课题支出，该单位获得的课题越多，垫付情况就越严重，给单位的资金链带来了很大的负担，以后课题资金到账后还要写许多相关说明解释。有的甚至出现了科研项目经费混用的情况，给课题负责人以及单位的科研经费和财务管理造成了很多不必要的麻烦。 再有就是由于项目经费到位晚，或是只有一小部分自己先行到位，课题组在项目初期没钱用，在项目中后期经费下达后，课题组又突击花钱的现象，打乱了课题进度，影响了课题的效果。

　　5.科研经费中支出购入的固定资产及材料与医院的整体设备购置及材料采购脱节

　　在大多数情况下科研经费的支出课题负责人有很大的自主权，在课题设备的配置时也仅会从整个课题需要的角度去考虑，而不会从全局及所在单位的角度去统筹规划。导致了所采购的设备适用范围小，实用性低。也会出重复采购的现象。另外用科研经费采购的设备，通常会被看作是课题组的财产，仅被课题组使用，无法做到资源共享，发挥设备最大的使用效能，存在资源上的浪费。

　　课题组使用的材料及耗材往往也由课题组人员自行采购，没有走采购流程，没有正常的出入库手续，这与财政以及国家机关的相关采购制度不符。也无法做到权责分离，通常提出材料需求与材料采购人员是同一人，在职责分工上没有独立，存在采购环节的漏洞，对材料采购的公正，公平，合理性造成了影响。

　　还存在对课题采购的设备及材料管理不严格，对课题采购设备及材料没有纳入所在单位固定资产及低值易耗品管理办法，没有将责任落实到人，资产随课题结束以及课题人员更换而流失的情况。

　　6.科研经费使用率低，投入多、产出少

　　大多数单位对科研项目的管理采用“课题制”的方式，项目负责人对课题全权负责，从课题申报、立项、经费支出等方面有很大的自主权，缺乏监督。大多数单位对课题的效益性也很关注，鼓励科研人员积极申报课题，争取资金，为单位带来经济效益的同时也能带来社会效益，因此相关单位财务对课题经费的支出的规范性也相对宽松，在报销流程细节上也比较放松，出现会计处理上出现科目设置不合理，收入及支出完全按照课题负责人的要求进行核算。

　　部分课题负责人重课题申报，轻课题实施。课题负责人在课题申报争取经费时，非常重视，由于对课题进度没有有效的激励机制，课题组负责人把申请来的经费看作是自己可自由支配的经费，课题经费到位后迟迟不用，或只启用小部分，等快结题了，大部分课题经费还有大量结余，课题组再突击用钱。有的课题在快结题时才购买大型设备或是实验材料，这些设备和材料无法充分发挥在课题申请时对这些设备和器材应有的贡献。

　　当前部分科研人员缺乏实事求是，求真务实的科研作风，没有意识到科研人员应担负的时代使命，而是为了个人晋升职称或是完成论文的目的去争取课题，争取项目立项，因而大多数课题偏重理论研究，轻产出。课题结果能被应用于实际研究或是被开发应用的很少。多结束于发表学术文章，但不能转化为社会经济效益，实际贡献与资金投入不成正比。

　　7.科研经费的使用过程缺乏有效的监督和管理

　　当前我国的科研管理是以合同制实行的，即科研经费的使用情况要根据合同约定条款进行跟踪管理。合同是实施科研活动依据，科研人员在开展科研活动的同时还要负责相关合同的谈判、签订、监督和管理等多项从管理角度上来讲需要职责相互分离的工作。而课题负责人多数有很深的资历，多为专家、教授、主任级别。而财务管理人员对相关科研项目的性质和需要开支的经费内容由于专业上的限制无法清楚全面的了解这些科研活动的价值，种种原因导致对科研经费的开支无法做到有效监管，甚至有的支出在单位正常经费开支中无法列支的，会从科研经费中报销，因碍于情面给了课题组不应有的方便。

　　8.科研经费管理的信息化配套尚不健全

　　目前很多单位在科研经费管理上自动化程度还比较低，当前课题组还主要依赖课题本进行手工登记，存在一定的漏记或错记的风险。科研经费管理的各个环节，财务、科技处、以及课题组的信息相互独立，没有一个整合的系统。这三个环节日常通过定期对账来避免一些漏记、错记等各方记录不一致的差错。这种信息化脱节的管理方式不仅会消耗很多不必要的劳动，而且产生错误的可能性很大。最重要的是，这给科研经费的管理带来了很多不可控因素。

　　二、提高科研经费管理水平的对策

　　1.建立健全各项管理制度，把科研活动细化于制度中

　　当前医院各项管理应当以制度为抓手，让各项规章制度真正能落实到医院的管理运营当中，而非以文档的形式存在，而真正运用时发现又与实际脱节。因此应当对医院的制度进行重新梳理，尤其是在科研经费方面，根据不同渠道的资金的使用范围以及使用方法，对各种费用的支出限制及规范，以及对预算执行的规定，对结余的处置都订立在制度当中，使的科研活动的各个环节都有据可循，有法可参，以规章制度规范科研活动以及科研支出。

　　2.运用信息化手段管理科研经费

　　当前科研经费主要涉及的三个环节，即课题组、科研管理部门、财务部门三方面的信息都相对独立，没有做到信息化的联通。 应当建立一个联通的课题管理信息系统，将课题从立项、预算编制、申报、审批、资金拨付、经费支出、结题各个环节通过模块管理整合起来。各个环节即课题组、科研管理部门、财务部门都在系统中担任不同的角色，对这个系统有按其职能有不同的操作及查询权限。 系统对这些角色加以定义，并针对不同的环节将相关制度嵌套在系统中，如预算执行率预警、超预算限制、差旅费限制、以及咨询费限制都可以定义到系统中，一切科研活动的申请及审批，都走电子化会签的流程，通过系统对整个科研活动加以控制。

　　3.加强科研经费的各个环节的配合及沟通

　　在课题立项时相关部门就应该参与到其中，课题组成员、科技处人员、财务人员，对所订立的预算提出合理化建议。在课题实施中对相关经费经科技处、财务处审批后才可以列支。课题结题后的剩余经费，应积极与相关部门沟通，保持课题结题与经费结账同步。课题对于科研项目已经立项但经费迟迟不到位的情况，应加强与上级单位的沟通，主动与上级单位协调。

　　4 .将科研经费对固定资产及材料的采购纳入医院整体采购流程

　　科研经费对于固定资产及科研用材料及办公用品进行采购时，都应该走医院统一采购流程。 固定资产要通过政府采购。 材料、办公用品等耗材的采购通过医院相关的归口部门根据课题组的需要进行采购。科研人员只需要将相关需求上报给归口部门，如设备采购上报给设备处;材料采购及办公用品通过库房进行总体采购，再从库房进行领料，成本记在课题组上。科研人员不会需要参与到合同的签订，谈判中，有效的将不相容职务分离。

　　5.加强对科研经费的绩效考核，注重投入与产出

　　当前绩效考核主要以论文、专利作为考核的主要依据和指标。因为论文以及专利容易量化，便于统计管理。 而对于改善病人生活质量，促进临床业务量增长等指标相对抽象，比较难取得。但这类指标是将社会效益与经济效益结合起来的，有实际价值的社会指标，应当也纳入在绩效评价中，成为对科研成果的考量依据。

　　总结

　　从当前医院科研管理的现在来看，医院对于科研经费的管理确实有很大需要改善的地方。如加强制度建设、优化预算质量、加强各相关科室间的有效沟通，细化科研经费的核算，加强科研经费的监督和管理，并配套能对科研经费全过程控制的信息化系统，使科研经费的管理能够更高效、更健全、做到以制度建系统，以系统管人。避免了专权、更公开、更透明，真正从源头上杜绝科研犯罪。